脳卒中に関連した肺炎（SAP）は、脳卒中患者の14%に認められると報告されています（こちら）。

 

SAPには様々な因子が関係している可能性がありますが、どの因子が関係しているかは明確になっていませんでした。

 

今回紹介する論文は「SAPに関連する因子は？」という疑問に応えてくれる論文です（こちら）。

2019年にイギリスのEltringhamらの研究チームは、2017年2月までに登録されている11本の論文を解析しています。

 

結果として、

 

• 免疫抑制状態は、SAPのリスクを増加させた。

 

• 抗生物質の予防的投与はSAPリスクを減少させなかった。

 

• プロトンポンプ阻害剤はSAPリスクを増加させた。

 

• メトクロプラミドはSAPリスクを減少させた。

 

• 経鼻胃管の使用によるSAPリスクにはバラつきがあった。

 

• 多職種による介入はSAPリスクを減少させた。

 

• 移動能力の低下はSAPリスクを増加させた。

 

だそうです。

 

ただし、研究数が少なく方法にバラつきがあるため、更なる研究が必要だそうです。

 

結果をまとめますと、

 

• 免疫抑制状態、プロトンポンプ阻害薬使用、移動能力低下はSAPリスクを増加させ、メトクロプラミドの使用、多職種による介入はSAPリスクを減少させる。

 

ということになります。

 

誤嚥性肺炎だから嚥下リハだけすれば良いというわけではない、ということですね。

 

誤嚥性肺炎を発症される高齢者は、身体機能やポリファーマシーなど要因が多岐にわたるため、多職種協働が大切ですね。